ويتمركز علاج دوالي الخصية الجراحي حول سد الوريد المتوسع في الخصية (pampiniform plexus veins)، وإرجاع تدفق الدم للوضع الطبيعي.

ونقدر نجري الجراحة بعدة أساليب أساسية مثل :

1- جراحة مفتوحة :
والطريقة هذة هي الأكثر شيوعًا، بحيث نصل للخصية عن طريق فتحة بحجم 2.5 سم. ويتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو الكلي.
ويتم إستخدام عدسة مكبرة أو ميكروسكوب أثناء الجراحة لتسهيل رؤية الأوردة الصغيرة.

وعملية الشفاء عقب إجراء الجراحة سريعة، كمان الآلام الناجمة عن هذه العملية بتكون قليلة.

2- جراحة بالمنظار (Laparoscopic) :
وهنا بنعمل شق صغير، ويتم إدخال كاميرا صغيرة للرؤية، وشق آخر ندخل به معدات الجراحة اللازمة.
وبيتم إجراء هذه الجراحة تحت تأثير التخدير الكلي.

- الانصمام عن طريق الجلد (Percutanous embolization) :
يتدخل أخصائي أشعة في إجراء هذه الجراحة بإستخدام الآشعة التداخلية، ويتم خلال هذه العملية، إدراج قسطرة (Catheter) إلى الأوردة، بحيث نرى في فحص التصوير الإشعاعي أن القسطرة متواجدة في مكان، بإمكاننا أن نطلق فيه دعامات صغيرة لسد الوريد المتوسع.
ولكن هذا الأسلوب الجراحي غير متبع بشكل واسع.